수면제 처방 : 나에게 맞는 수면제는?

수면제 처방 : 나에게 맞는 수면제는?

수면제는 스트레스, 여행 또는 기타 방해로 인해 잠이 들지 않을때 도움이 될 수 있습니다. 장기 불면증의 경우 행동 요법에서 배운 행동 변화가 일반적으로 가장 좋은 치료법입니다. 

 

By Mayo Clinic Staff

 

정기적으로 잠들기 어렵거나,  수면을 유지하기 어려운 (불면증) 문제가 있는 경우, 의사와 상담을 하세요. 치료는 불면증의 원인에 따라서 다릅니다. 때로는, 내과적인 문제나 수면 장애와 같은 근본적 원인을 찾아서 치료할 수 있는데 - 이는 불면증 자체의 증상을 치료하는 것보다 훨씬 더 효과적인 접근 방식 입니다.

 

인지행동치료(CBT, cognitive behavioral therapy)를 통해서 배운 행동 변화는 일반적으로 지속되는 불면증에 대한 최상의 치료법입니다. 규칙적인 수면, 규칙적인 운동, 카페인과 낮잠을 피하고, 스트레스를 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 거기에, 수면제 처방을 받으면 필요한 휴식을 취하는데 훨씬 도움이 될 수 있습니다.

 

모든 처방된 수면제는 위험성이 있을 수 있습니다. 간이나 신장 질환을 포함하여, 특정 질환이 있는 사람에게 위험할 수 있습니다. 불면증에 대해서 새로운 치료를 시도하기 전에 항상 의사와 상의 하십시오.

 

다음은 요즘 사용되는 가장 일반적인 수면제 처방 유형에 대한 정보 입니다. 

처방되는 수면제의 종류

수면제 처방은 쉽게 잠에 들게 하거나 더 오래 수면을 유지할 수 있도록 도움이 될 수 있습니다. 처방 받는 각각의 수면제의 종류에 따라 장점과 단점이 다를 수 있습니다. 수면에 도움이 되는 올바른 처방약을 찾으려면, 의사든 다음과 같은 질문을 해야합니다.

 

- 수면의 패턴을 명확하게 파악하기 위한 질문

- 수면 장애를 유발할 수 있는 기저질환을 배제하기 위한 검사

- 복용 빈도와 시기, 알약, 구강 스프레이 또는 용해 정제와 같은 형태를 포함하여 처방되는 수면제 복용 방법에 대한 논의

- 제한된 기간동안 수면제를 처방받고, 약의 효과와 부작용에 대한 논의

- 첫번째 약이 과정에 따라 완전히 처방되었음에도 효과가 없는 경우,  다른 수면제의 사용을 고려하기.

- 오리지날 약제보다 저렴한 복제약 버전이 있는지 확인하기.

- 보험 회사는 수면제 처방에 제한이 있을 수 있으며, 먼저 불면증에 대해서 다른 치료법을 시도하도록 요구할 수 있습니다.

 

수면제 처방 방법에는 다음이 포함 됩니다.

수면제 종류	잠 드는데 도움	잠 유지에 도움	의존성 발생 가능
Doxepin (Silenor)	✔
Estazolam	✔	✔	✔
Eszopiclone (Lunesta)	✔	✔	✔
Ramelteon (Rozerem)	✔
Temazepam (Restoril)	✔	✔	✔
Triazolam (Halcion)	✔	✔
Zaleplon (Sonata)	✔	✔
Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)	✔	✔
Zolpidem extended release (Ambien CR)	✔	✔	✔
Suvorexant (Belsomra)	✔	✔	✔

처방 수면제의 부작용

수면제 복용을 결정하기 전에 항상 의사에게 잠재적인 부작용에 대해서 문의 하세요. 유형에 따라 처방 수면제는 다음과 같은 부작용이 포함될 수 있습니다. 

 

- 어지러움, 현기증, 이와 관련된 낙상

- 두통

- 설사, 메스꺼움 같은 위장문제

- 계속 졸림, 수면 유지에 도움되는 약물에서 특히 더 발생

- 심한 알레르기 반응

- 수면-관련 행동, 완전히 깨어 있지 않은 상태에서 운전 이나 식사

- 일상 생활 기억 및 수행 문제

진정 효과가 있는 항우울제

때로는 우울증 치료에 주로 사용되는 처방약은 저용량으로 사용할때 불면증을 완화시킬 수 있습니다. 널리 사용되지만 FDA에서 승인 되지는 않았습니다. 불면증이 우울증이나 불안으로 인한 이차적 증상일 경우 동시에 두가지 상태를 개선 시킬 수 있습니다.

 

예 :

- Amitriptyline 아미트립틸린
- Mirtazapine (Remeron) 멀타자핀(레메론)
- Trazodone 트라조돈

진정 효과가 있는 항우울제의 부작용

진정효과가 있는 항우울제는 다음과 같은 부작용을 포함 할 수 있습니다. 

 

- 어지러움과 현기증

- 두통

- 계속 졸림

- 입 마름

- 메스꺼움

- 불규칙한 심장박동

- 체중 증가

- 일상생활 기억과 수행 문제

- 변비

안전 고려 사항

처방된 수면제 (및 일부 비처방 수면제) 및 특정 항우울제는 임신중이거나 수유중인 경우, 또는 노인에게는 안전하지 않을 수 있습니다. 수면제를 사용하면 노인의 야간 낙상 및 부상 위험이 높아질 수 있습니다. 노인인 경우 의사는 위험을 줄이기 위해서 더 적은 용량의 약을 처방 할 수 있습니다.

 

특정 건강 상태 - 예를 들면, 신장 질환, 저혈압, 부정맥 또는 발작 병력과 같은 일부 건강 상태는 약물 선택에 제한이 있을 수 있습니다. 또한 처방약과 비처방 수면 보조제는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 특정 처방 수면제를 복용하면 약물 남용이나 약물 의존으로 이어질 수 있으므로 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.

수면제 복용

수면을 취하려는 시도가 실패했다면 수면제 처방이 도움이 될 수 있습니다. 다음은 안전하게 수면제를 사용하는 방법에 대한 몇가지 조언 입니다. 

 

- 의학적 평가를 받으세요. 수면제를 복용하기 전 의사에게 철저한 검사를 받으세요. 많은 경우 의사들이 불면증의 구체적인 원인을 찾아 냅니다. 수면제를 몇 주 이상 복용하는 경우 적절한 후속 치료 과정에 대해서 의사와 상의하고, 약물에 대해서 논의 하십시오.

 

- 약물 설명을 읽으세요. 환자를 위한 약물 설명을 읽고, 약물 복용 방법과 시기, 주요 잠재적 부작용이 무엇인지 이해하십시오. 질문이 있으면 약사 또는 의사에게 문의 하십시오.

 

- 잠자리에 들기 전까지 수면제를 복용하지 마십시오. 수면제는 본인이 하는 일에 대해서 덜 주의하게 만들어서 위험한 상황에서 위험을 증가시킵니다. 잠잘 계획을 세우기 전, 저녁 활동을 모두 마치고 나서, 수면제를 복용하십시오.

 

- 충분히 잘 시간을 확보하고 수면제를 복용하십시오. 적어도 7-8시간 동안 밤에 잠을 잘 수 있는 상황일때에만 수면제를 복용하세요. 몇가지 빠르게 작용하는 (속효성) 수면제는 자다가 새벽에 깨었을때 사용하기 때문에 적어도 4시간 동안 잠자리에 있을 수 있을 때 복용 할 수 있습니다.

 

- 부작용에 주의 하십시오. 낮 동안 졸리거나 어지러움을 느끼거나 다른 심각한 부작용이 발생하면, 복용량을 변경하거나 약을 끊는 것에 대해서 의사와 상담하십시오. 주용한 약속이나 활동 전날 밤에 새로운 수면제를 복용하지 마십시오. 그것이 당신에게 어떤 영향을 미치게 될지 알 수 없기 때문입니다.

 

- 알코올을 피하십시오. 절대로 알콜과 수면제를 함께 사용하지 마십시오. 알코올은 약의 진정효과를 증가시킵니다. 수면제와 함께 소량의 알코올도 어지럽거나 혼란스럽게 만들거나, 실신 할 수 있습니다. 알코올과 특정 수면제를 함께 사용하면 위험할 정도로 호흡이 느려지거나 반응이 없을 수 있습니다. 그리고 실제로 알코올은 불면증을 유발할 수 있습니다.

 

- 의사가 처방한 대로 수면제를 엄격하게 복용하십시오. 일부 처방 수면제는 단기용입니다. 의사와 상의하세요. 그리고, 처방 된 수면제 보다 더 많은 양을 복용하지는 마십시오. 초기 복용량으로 의도한 수면 효과가 나타나지 않는다고, 의사와 먼저 상의하지 않고 더 많은 양을 복용하지 마십시오.

 

- 조십스럽게 중단하세요. 수면제 복용을 중단할 준비가 되면 의사의 지시 또는 설명서의 지시를 따르세요. 일부 약물은 서서히 중단해야 합니다. 그리고, 수면제 복용 중단 후 며칠 동안은 단기 반동-불면증이 잇을 수 있습니다.

 

수면 문제가 계속될 경우에는 담당 정신과의사에게 추가적인 도움을 요청하세요. 

 

메이요 클리닉

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/in-depth/sleeping-pills/art-20043959

Prescription sleeping pills: What's right for you?